Najpoważniejszymi następstwami nieprawidłowej pielęgnacji skóry u osób leżących są odleżyny. Odleżyny to różnej głębokości ubytki obumarłej skóry i tkanki podskórnej, powstają na skutek niedokrwieni wywołanego długotrwałym uciskiem np. wtedy, gdy osoba leży zbyt długo bez zmiany pozycji.
Odleżyny najczęściej rozwijają się na skórze, która obejmuje kościste obszary ciała, takie jak pięty, kostki, biodra i kość ogonowa. Odleżyny mogą rozwijać się przez godziny lub dni. Większość ran goi się podczas leczenia, ale niektóre nigdy nie goją się całkowicie. Możesz podjąć kroki, aby zapobiec odleżynom i pomóc im się wyleczyć.
Znaki ostrzegawcze pojawienia się odleżyn to:
Nietypowe zmiany koloru lub tekstury skóry
Obrzęki
Opróżnianie przypominające ropę
Obszar skóry, który jest chłodniejszy lub cieplejszy w dotyku niż inne obszary
Obszary miękkie
Pojawienie się odleżyn dzieli się na kilku etapów w zależności od ich głębokości, nasilenia i innych cech. Stopień uszkodzenia skóry i tkanek waha się od czerwonej, nieuszkodzonej skóry do głębokiego uszkodzenia mięśni i kości.
Częste miejsca odleżyn
U osób korzystających z wózków inwalidzkich odleżyny często występują na skórze w następujących miejscach:
Kość ogonowa lub pośladki
Łopatki i kręgosłup
Oparcia rąk i nóg, gdzie opierają się o krzesło
U osób, które muszą pozostać w łóżku, odleżyny mogą wystąpić na:
Tyle lub boku głowy
Łopatkach
Biodrach, dolnej części pleców lub kości ogonowej
Piętach, kostkach i skórze za kolanami
Jeśli zauważysz powyższe znaki ostrzegawcze odleżyny, zmień pozycję osoby starszej, aby zmniejszyć nacisk na obszar. Jeśli nie zauważysz poprawy w ciągu 24 do 48 godzin, skontaktuj się z lekarzem.
Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli zauważysz oznaki infekcji u osoby w podeszłym wieku, takie jak gorączka, drenaż z owrzodzenia, owrzodzenie o nieprzyjemnym zapachu lub zwiększone zaczerwienienie, ciepło lub obrzęk wokół owrzodzenia.
Przyczyny Odleżyn
Odleżyny są spowodowane naciskiem na skórę, który ogranicza przepływ krwi do skóry. Ograniczony ruch może narazić skórę na uszkodzenia i prowadzić do rozwoju odleżyn.
Trzy główne czynniki przyczyniające się do powstawania odleżyn to:
Nacisk. Stały nacisk na dowolną część ciała może zmniejszyć przepływ krwi do tkanek. Przepływ krwi jest niezbędny do dostarczania tlenu i innych składników odżywczych do tkanek. Bez tych niezbędnych składników odżywczych skóra i pobliskie tkanki ulegają uszkodzeniu i mogą ostatecznie umrzeć
U osób o ograniczonej sprawności ruchowej ten rodzaj nacisku występuje zwykle w obszarach, które nie są dobrze wyściełane mięśniami lub tłuszczem i które leżą na kości, takich jak kręgosłup, kość ogonowa, łopatki, biodra, pięty i łokcie
Tarcie. Tarcie występuje, gdy skóra ociera się o ubranie lub pościel. Może sprawić, że delikatna skóra będzie bardziej podatna na urazy, zwłaszcza jeśli skóra jest również wilgotna
Ścinanie. Ścinanie występuje, gdy dwie powierzchnie poruszają się w przeciwnym kierunku. Na przykład, gdy łóżko jest uniesione u wezgłowia, możesz zsunąć się w łóżku. Gdy kość ogonowa przesuwa się w dół, skóra nad kością może pozostać na miejscu – zasadniczo ciągnąc się w przeciwnym kierunku
Czynniki ryzyka odleżyn
Ryzyko wystąpienia odleżyn jest większe, jeśli starsza osoba ma trudności z poruszaniem się i nie może łatwo zmienić pozycji siedząc lub w łóżku. Czynniki ryzyka obejmują:
Nieruchomość. Może to być spowodowane złym stanem zdrowia, urazem rdzenia kręgowego i innymi przyczynami
Niemożność utrzymania moczu lub stolca. Skóra staje się bardziej wrażliwa przy dłuższej ekspozycji na mocz i stolec
Brak percepcji sensorycznej. Urazy rdzenia kręgowego, zaburzenia neurologiczne i inne stany mogą powodować utratę czucia. Niezdolność do odczuwania bólu lub dyskomfortu może skutkować brakiem świadomości sygnałów ostrzegawczych i konieczności zmiany pozycji
Słabe odżywienie i nawodnienie. Ludzie potrzebują w codziennej diecie wystarczającej ilości płynów, kalorii, białka, witamin i minerałów, aby utrzymać zdrową skórę i zapobiegać rozpadowi tkanek
Stan medyczny mający wpływ na przepływ krwi. Problemy zdrowotne, które mogą wpływać na przepływ krwi, takie jak cukrzyca i choroby naczyniowe, mogą zwiększać ryzyko uszkodzenia tkanek, takiego jak odleżyn
Zapobieganie
Możesz zapobiec odleżynom, często zmieniając pozycję osoby starszej, aby uniknąć stresu na skórze. Inne strategie obejmują dbanie o skórę, prawidłowe odżywianie i przyjmowanie płynów, radzenie sobie ze stresem i codzienne ćwiczenia.
Wskazówki dotyczące repozycjonowania. Rozważ następujące zalecenia dotyczące zmiany pozycji na łóżku lub krześle:
Często zmieniaj pozycję osobie starszej – mniej więcej raz na dwie godziny.
Wybierz poduszki lub materac, które łagodzą nacisk. Użyj poduszek lub specjalnego materaca, aby zmniejszyć nacisk i zapewnić prawidłowe ułożenie ciała
Dostosuj wysokość łóżka osoby starszej. Jeśli łóżko można podnieść przy głowie, podnieś je nie więcej niż 30 stopni. Pomaga to zapobiegać ścinaniu
Wskazówki dotyczące pielęgnacji skóry. Rozważ następujące sugestie dotyczące pielęgnacji skóry osoby starszej:
Utrzymuj skórę czystą i suchą. Myj skórę delikatnym środkiem myjącym i dobrze osuszaj. Wykonuj tę czynność oczyszczania regularnie, aby ograniczyć narażenie skóry na wilgoć, mocz i stolec
Chroń skórę. Stosuj kremy chroniące przed wilgocią, aby chronić skórę przed moczem i stolcem. W razie potrzeby często zmieniaj pościel i odzież. Uważaj na guziki na ubraniu i zagniecenia na pościeli, które podrażniają skórę
Codziennie sprawdzaj skórę. Codziennie uważnie przyglądaj się skórze osoby starszej pod kątem oznak ostrzegawczych odleżyn
Wróć nastepny
Higiena osobista:80% ukończone